Hipertensi, Pengertian, Kategori, Faktor Pemicu, Klasifikasi, Tanda dan Gejala, Penatalaksanaan

PENGERTIAN

Hipertensi adalah meningkatnya tekanan darah sistolik lebih besar dari 140 mmHg dan atau diastolik lebih besar dari 90 mmHg pada dua kali pengukuran dengan selang waktu 5 menit dalam keadaan cukup istirahat (tenang).

Hipertensi merupakan suatu penyakit kronis yang sering disebut silent killer karena pada umumnya pasien tidak mengetahui bahwa mereka menderita penyakit hipertensi sebelum memeriksakan tekanan darahnya. Selain itu penderita hipertensi umumnya tidak mengalami suatu tanda atau gejala sebelum terjadi komplikasi.

KATEGORI

Kategori	TekananDarahSistolik	TekananDarahDiastolik
Normal	Dibawah 130 mmHg	Dibawah 85 mmHg
Normal tinggi	130-139 mmHg	85-89 mmHg
Stadium 1 (Hipertensi ringan)	140-159 mmHg	90-99 mmHg
Stadium 2 (Hipertensi sedang)	160-179 mmHg	100-109 mmHg
Stadium 3 (Hipertensi berat)	180-209 mmHg	110-119 mmHg
Stadium 4 (Hipertensi maligna)	210 mmHg atau lebih	120 mmHg atau lebih

FAKTOR PEMICU

Faktor pemicu hipertensi dibedakan menjadi 2 yaitu

·        Faktor yang tidak dapat dirubah

1.     Riwayat keluarga

Mempertinggi risiko terkena hipertensi, terutama pada hipertensi primer

(essensial).

2.     Jenis kelamin

Pria lebih banyak mengalami kemungkinan menderita hipertensi dari pada wanita.

3.     Ras/etnik

Hipertensi biasa sering muncul pada etnik AfrikaAmerika dewasa dari pada Kaukasia atau AmerikaHispanik

4.     umur

Usia >40 tahun 17 kali lebih berisiko dibandingkan yang berusia <40 tahun). Pada laki-laki meningkat pada usia lebih dari 45 tahun sedangkan pada wanita meningkat pada usia lebih dari 55 tahun.

·        Faktor yang dapat dirubah

1.     Obesitas (Kegemukan)

Risiko relative untuk menderita hipertensi pada orang gemuk 5 kali lebih tinggi dibandingkan dengan seorang yang badannya normal.

2.     Kurangnya aktivitas fisik

Hal tersebut dikarenakan otot jantung bekerja lebih keras pada setiap kontraksi sehingga meningkatkan tahanan perifer yang menyebabkan kenaikkan tekanan darah.

3.     Perilaku merokok

Kandungan bahan kimia dalam tembakau juga dapat merusak dinding pembuluh darah dan dapat menyebabkan penyempitan pembuluh darah.

4.     Konsumsi makanan yang mengandung garam (natrium), lemak jenuh dan alkohol secara berlebihan.

5.     Psikososial dan stress berat

Hal ini dapat merangsang kelenjar anak ginjal melepaskan hormon adrenalin dan memacu jantung berdenyut lebih cepat serta lebih kuat, sehingga tekanan darah akan meningkat.

KLASIFIKASI

·        Hipertensi Esensial (Hipertensi Primer)

Hipertensi yang tidak diketahui penyebabnya atau disebut juga hipertensi idiopatik. Sering dialami oleh penderita hipertensi sekitar 95% kasus.

·        HipertensiSekunder

Terdapat sekitar 5% kasus hippertensi sekunder. Penyebab spesifiknya diketahui, seperti penggunaan estrogen, penyakit ginjal, hipertensi vaskular renal, hiperaldosteronisme primer, dan sindrom Cushing, feokromositoma, koartasio aorta, hipertensi yang berhubungan dengan kehamilan, dan lain-lain.

TANDA dan GEJALA

Pada pemeriksaan fisik jarang dijumpai kelainan apapun selain tekanan darah yang tinggi, tetapi dapat pula ditemukan gejala lain yaitu

ü Sakit kepala bagian belakang

ü Sulit tidur

ü gelisah

ü kepala pusing

ü dada berdebar-debar

ü kaku kuduk

ü lemas

ü sesak nafas

ü berkeringat

ü mual dan muntah

PENATALAKSANAAN

Tujuan pengobatan hipertensi adalah:

1.     Normal: Target tekanan darah yatiu <140/90 mmHg

2.     diabetes melitus, gagal ginjal: target tekanan darah adalah <130/80 mmHg.

2. Penurunan penyakit kardiovaskuler.

3. Menghambat laju penyakit ginjal.

Non Farmakologis (TERPENTING)

a. Menurunkan berat badan apabila status gizi berlebih.

b. Meningkatkan aktifitas fisik antara 30-45 menit sebanyak >3x/hari, penting sebagai pencegahan primer dari hipertensi.

c. Mengurangi asupan natrium

d. Menurunkan konsumsi kafein dan alkohol

e. Ciptakan keadaan rileks sepertimeditasi, yoga atau hipnosis

Farmakologis

Golongan	NamaObat
ACE inhibitor	Benazepril, Captopril, Enalapril, Lisinori, Ramipril, Tanapres
Antagonis Aldosteron	Eplerenon, Spironolakton/HCT
Penyekat reseptor angiotensin	Kandesartan, Eprosartan, Irbesartan, Losartan, Olmesartan, Telmisartan, Valsartan
Penyekat beta	Atenolol, Betaxolol, Bisoprolol, Metoprolol, Nadolol, Propranolol, Propranolol LA, Timolol, Sotalol
Antagonis kalsium	Dihidropiridin, Amlodipin, Felodipin, Isradipin, Isradipin SR, Lekarnidipin, Nicardipin SR, Nifedipin LA, Nisoldipin, Diltiazem SR, Verapamil SR
Penyekat alfa-1	Doxazosin, Prazosin, Terazosin
Agonissentral    α-2	Klonidin, Metildopa